苏氏谦泰堂鼻炎康复讲堂

儿童鼻炎可能出现的并发症家长一定要重视!

作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2020.04.09
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众所周知儿童器官发育不成熟,抵抗力不足,鼻炎对儿童的危害比成人更严重,而在各类鼻炎中尤其以慢性鼻窦炎更容易引起多种并发症。接下来苏氏鼻炎与您…

       众所周知儿童器官发育不成熟,抵抗力不足,鼻炎对儿童的危害比成人更严重,而在各类鼻炎中尤其以慢性鼻窦炎更容易引起多种并发症。接下来苏氏鼻炎与您一起来看看常见的儿童鼻炎的并发症:

       1、急性鼻炎或急性过敏性鼻炎久治不愈都可引起鼻窦炎,当鼻窦炎时,身体抵抗力下降因此会导致或加重鼻炎。若是慢性鼻窦的炎症,则肯定引起鼻腔炎症(鼻窦和鼻腔属不同部位),慢性鼻窦炎往往会同时伴有慢性鼻炎。治疗以鼻窦炎为先。

       2、鼻息肉:由于炎症引起的鼻黏膜水肿,有可能引起鼻甲息肉样变或鼻腔息肉、鼻窦息肉。鼻息肉患病率在1%~4%,多发于成人30~60岁,儿童发病率较低,但鼻息肉里有一种特例,上颌窦后鼻孔息肉多发于儿童。鼻息肉更容易阻塞鼻腔,从而使鼻炎难以治愈,应当积极治疗,且一定要明确分辨水肿和息肉的区别,因息肉不可逆性,保守治疗没有效果,一般临床上都以手术治疗。

       3、嗅觉障碍:儿童主观上不会主动诉说,所以大人一定要留心,急性鼻炎(一般都因感冒所致)引起的嗅觉障碍无关紧要,鼻炎好转或愈后,可以恢复正常嗅觉。嗅觉是鼻黏膜中嗅细胞的特性,长期的慢性鼻炎因鼻腔黏膜长期炎症反应,可能使鼻腔黏膜中嗅细胞受到损害,产生末梢神经性感受性嗅觉障碍,则需要专门的针对性治疗。

       4、可引起泪囊炎、结膜炎,主要由于炎症通过鼻泪管向眼部感染所致。鼻窦炎和眼科治疗应同时配合治疗。

       5、视神经炎:眼睛(呈球形,称为“眼球”)位于眼眶内,视神经在眼球后方的眼眶裂缝中进入眼球,而眼球后方的裂缝与鼻窦(主要是“筛窦”)紧密相邻。当筛窦炎症时,炎症可能侵犯该处,导致视神经炎的发生,使患者在短期内视力迅速下降。在治疗鼻窦炎时,需要进行眼科治疗。

儿童鼻炎可能出现的并发症家长一定要重视!


       6、眶内感染:即眼眶内感染。眼眶与几个鼻窦均紧密相邻,鼻窦的炎症有可能进入眼眶,引起眶内感染,产生严重后果。

       7、颅内感染:鼻窦本身就是长在头颅骨内,颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨,则进入颅骨以内,引起脑部软组织产生炎症,后果严重,甚至危及生命,这种情况的发生率不极低,但绝不是不可能发生。

       8、容易并发中耳炎,包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎之所以能引起中耳炎,可能有三个方面的原因。其一,鼻腔炎症时,经常会有带大量细菌的分泌物(脓涕、黏涕)流出。鼻分泌物如果向后流,则进入鼻咽部(鼻与咽的交界处),可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道(称“咽鼓管”)通向耳部(即“中耳腔”,又名“鼓室”),如果因为鼻咽部的炎症引起此处黏膜充血肿胀,就会阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的开口处(此处称为“咽鼓管咽口”),引起渗出性中耳炎;如果细菌顺着这一孔道(咽鼓管)进入中耳腔,就可能引起化脓性中耳炎。其二,鼻窦炎时,需要经常性地擤鼻涕。如果擤鼻涕时方法不对,就会使鼻涕涌向鼻咽部,进一步发生上述情况,引起中耳炎。其三,慢性鼻窦炎时,身体抵抗力往往下降,当鼻分泌物进入鼻咽部、中耳腔时,容易使炎症得到发展,产生中耳炎。

       9、咽喉并发症:由于炎症性分泌物(鼻涕)向后流入鼻咽部、咽喉部,刺激咽喉黏膜,就可引起咽喉部的炎症,包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大、喉炎,引起咽喉疼痛、时欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、声音嘶哑等。这里讲一下孩子腺样体肥大是正常生理情况,孩子在6~7之前腺样体是正常发育情况,在7岁以后直到12岁会腺样体会慢慢萎缩到正常大小。腺样体肥大只要不是因鼻炎鼻窦炎产生病理性增生,以及严重影响孩子发育,是不必做切除处理的。

       10、下呼吸道与肺部并发症:气管上通咽喉,下通于肺。鼻窦炎时,一方面,因为鼻腔分泌物进入咽喉部,引起咽喉部的炎症,并可进一步再向下蔓延,引起气管、支气管炎症,出现咳嗽等症状;另一方面,鼻腔对吸入的空气具有清洁、过滤、消毒的作用,是人体抵抗疾病的第一道防线。当鼻窦炎时,这一道防线遭到破坏,空气中的灰尘和有害物质长驱直入气管与肺部,从而容易发生气管与肺部的疾病。临床上,顽固的气管炎、支气管炎、支气管哮喘往往与慢性鼻窦炎同时存在,多与鼻窦炎引起的变态反应有关。

       11、消化系统并发症:鼻窦炎,特别是慢性鼻窦炎时,鼻腔内有大量的脓涕。这些脓涕有时被擤出,有时从鼻腔往后倒流,进入咽部,被患者吞下,进入胃肠道。进入胃肠道的有毒物,使胃肠道黏膜受到刺激,发生充血水肿等损害性改变,于是胃肠道功能受到影响,引起胃肠道的不舒适感或疼痛、胃胀、消化不良,出现食欲减退,以及肠系膜淋巴结炎(脐周时有疼痛,腹部B 超可以确诊)。

       长期的食欲减退,将导致小儿营养不良与发育障碍(身体虚弱,容易感冒,面黄肌瘦,身材矮小)。由于小儿不会主动擤涕,大多数情况下,鼻内分泌物倒流入咽后被吞下,进入胃肠道。因此,慢性鼻窦炎对小儿胃肠道的影响更大、更为明显。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。

       12、精神神经系统并发症:由于鼻腔、鼻窦内脓性分泌物中的有毒有害物质被局部或经胃肠道所吸收,导致神经功能的失调所致。

       主要症状为精神不振,容易疲倦,不爱活动,头昏或头晕、头痛,失眠,脑力不足,记忆力减退,情绪波动大,注意力不集中,睡眠不宁,磨牙,多动,学习成绩下降等。
13、引起小儿发育障碍:儿童正处于生长发育过程中,由于长期的慢性鼻炎,经常性地有脓性分泌物被吞下进入胃肠道,引起食欲减退,以致进食减少,摄入的营养就会减少,不能满足儿童生长发育的需要。长时间不满足生长发育的需要,儿童的生长发育就会受到阻碍,出现发育不良的表现,如身体虚弱,容易感冒,缺少精神,不活泼等。

       苏氏鼻炎提醒您:儿童感冒出现的急性鼻炎会随着感冒治愈而治愈,当孩子出现鼻炎症状的时候家长一定要重视,且不要盲从。

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